分享文章宝宝为何口水流不停？

谘询／国泰综合医院新生儿科主治医师 那明珠

马偕医院小儿科主治医师 张瑞幸

小宝贝成长记事

国泰综合医院新生儿科主治医师那明珠表示，看到孩子口水流不停，家长不免有些抱怨。不过爸爸妈妈们要知道，这可是宝宝身体日渐成熟的过程喔！其实大人和小孩一样，口腔的唾液腺一天二十四小时都不断地在分泌唾液，只是成人吞嚥功能较佳，所以不会产生口水流出嘴巴的问题。相反地，宝宝的控制能力尚未完善，在过渡时期，难免会将口水滴的到处都是。基本上来说，该阶段口水多属于正常生理现象，并没有其他不好的影响，家长毋须过于担心。

★唾液的重要性

人的口腔内有三对共六条唾液腺：分别为耳下腺舌下腺及颚下腺，全天随时在分泌唾液。口水的功用包括：1润滑口腔。2唾液中含有澱粉的消化酵素，可以将食物做初步的处理。3清洁口腔，减少乳牙产生蛀牙的机会。因此对成人及孩子而言，它皆是不可或缺的存在。

★3～4个月起口水大增

宝宝自出生起，唾液腺的发育也同时展开。马偕医院小儿科主治医师张瑞幸表示，一开始，由于变化不大，因此口水量并不多。直到他长至3～4个月大时，唾液腺的发育过程比之前要好，所以口水量大增，加上孩子口腔小吞嚥功能不佳，没有办法将口水全吞下去，以致于形成所谓「口水流不停」的现象。有些孩子从两个月大起就口水一直流了，这是每个人发育情形不同的关係。

平时我们不会特别感觉到口水瀰漫，那是因为成人能够不定时地吞嚥口水。而「吞嚥」虽是人类与生俱来的本能，在年幼的宝宝身上，却不能获得完善的控制。当他专注于某项事物，或是放鬆的时候，口水就会流出嘴角，家长看了当然会觉得宝宝的口水量多的惊人！

，段宝口水量最多的时候那是因为成人能够不定时地吞嚥口水。而小宝宝 4～6月大时，是宝宝口水量最多的时期，家长要留意相关清洁卫生工作，不让病菌有可趁之机！随着副食品的加入，增加他吞嚥咀嚼的练习机会，孩子的控制能力也会越来越好。大部分的孩子在1～2岁时，口水流不停的情形就已经消失了。有些成长较快的孩子，则是在一岁前就会慢慢减少，不像之前那样滴的到处都是了！有人结束的时间早，有人结束的时间晚，只要在一定的範围内，皆属正常，家长不必紧张兮兮，或是以此来评断自己的孩子乖不乖巧聪不聪明。

我的孩子健康吗？

每个孩子都是父母的心肝宝贝，稍一出现任何不了解的状况，都足以让他们担心个老半天。宝宝口水流不停，固然属于生理现象的一部份，但家长不免担心这会不会是潜在疾病的预兆？又有哪些判断的依据呢？

★生理现象VS疾病预告

如果是4～5个月大的宝宝，正值口水分泌旺盛的时候，家长可以再多观察一天，留意宝宝有无其他的生理变化。如果宝宝一岁后，或是原本吞嚥能力已控制得不错了，突然口水又一直流，或者是口水闻起来有异味，那么家长就要小心啰！也许有其他口腔及感染疾病，使得他不吃奶或是口水再度氾滥成灾，应儘速带着他去求诊，由专业的医师来评估。医师会视个别症状，採取适合的治疗方式。值得庆幸的是，因急性感染所引起的流口水问题，经治疗过后，很快就能恢复以往的健康喔！

至于神经障碍患者，易有生长迟缓的问题，也会出现流口水的问题，但会合併其他症状，并不是只有单纯流口水而已。通常会出现生长曲线严重落后等明显可辩的症状，故不算在此列。

★引起口水流不停的感染疾病

1口腔发炎及咽喉炎：

引起口腔发炎及咽喉炎的原因很多，这些急性感染的病症所引起的疼痛，导致孩子吞嚥困难，口水流出嘴角。病患应按时服用医师开立的药物，并多休息，补充水分及营养。待症状缓解后，口水一直流的情况就能获得改善了。

2肠病毒：

肠病毒是一群病毒的总称，特别容易在春夏及初秋肆虐。当儿童接触到没有症状但是带病毒感染者的口鼻分泌物，或是吃进受病毒之粪便所污染的食物，都会造成感染。值得注意的是，玩具也是儿童间常见的传染媒介，尤其是带毛的玩具，因常接触幼童嘴巴，留有大量病毒，更要小心。所以清洁时也别遗漏了它们喔！

3鹅口疮：

原本即存在于婴儿的嘴巴内的口腔念珠菌，在他抵抗力不足的时候，容易引发鹅口疮。而妈妈乳头与奶嘴不洁也是感染源之一。鹅口疮好发于3个月以下的宝宝。症状为口腔黏膜出现像奶渣一样的白色斑点，及吃东西的时候会产生疼痛感，使得宝宝因疼痛而抗拒吞嚥动作，造成流口水及排斥喝奶的现象！宝宝除了需要接受治疗外，家长平日应将奶瓶奶嘴彻底清洁消毒，并定时帮他清洁口腔补充营养增强抵抗力。

日常照顾面面观

口水流不停，也许不是大问题，但如果因清洁不当，而感染其他疾病，那可就得不偿失啰！一些家长心想宝宝口水流不停，既然是成长时的必然现象，所以便置之不理，任他的口水留在皮肤上，沾湿颈脖及衣服，甚至是边滴边玩，反覆地与髒污为伴。这样的话，不仅宝宝会因身上湿湿黏黏的，而觉得不舒服，时间一长，也容易引起各式疾病。

家长在享受为人父母的喜悦时，别忘了同样要学习着如何给小宝宝全方位的照顾。在他还需要爸爸妈妈陪伴的阶段里，给他妥善的呵护及一个清洁舒适环境。以下为医师提供的日常照顾守则，可作为您平日时的参考喔！

★维持身体及环境的清洁

父母若担心因口水而引发细菌感染，可在宝宝口水流出嘴角时，用纸巾轻轻地擦拭乾净。平时亦可为他穿上防水的围兜兜，或是将小纱布巾繫于他的颈部衣领处，当围兜兜及纱布巾髒了，再解下清洗即可。如此一来，既可避免宝宝因口水流不停而罹患湿疹，减少更换衣物的频率，爸爸妈妈也不用疲于清洁宝宝口水瀰漫的「现场」！此外，12月天气寒冷，宝宝比较不会抗拒使用这些用品，堪称是便宜又实用的照顾小帮手呢！

★嘴唇周围的照护

宝宝口水太多，又没有适时的清理，口水便会沿着嘴角，蔓延至下巴脖子前胸，造成湿疹及种种过敏反应。父母应先带着孩子给医师诊断，视个别症状开立适合的类固醇药膏。年幼的孩子喜欢东舔西舔，翻坐不停，为免发生误食药膏的意外，白天家长可先为他擦掉嘴角身上的口水，晚上趁着他睡着的时候，在患处擦上薄薄的一层药膏及凡士林，作为肌肤的防护膜，加速其痊癒的时间。

★勤洗手保健康

除了注意宝宝的嘴角，也不能忽略他可爱的小手喔！6～7个月大的宝宝，虽然还不能到处爬，但双手已经有一定的活动能力了，常常会抓着身边的东西，然后放到嘴巴乱咬一通，形成口水滴落玩具→玩具沾染地上灰尘→宝宝抓着玩具放到嘴巴的恶性循环，因此妈妈要勤替宝宝洗手，整理宝宝活动环境，并且定时把这些玩具大清洗一番！到了宝宝8～9月时，他会到处乱爬，随便乱抓东西，这时就要扩大家里的清洁範围。尤其是口水会互相传染，家中若有一个以上的婴幼儿，彼此都需要再增加洗手的次数，确实做好环境卫生。